Family Medical - CHAMPVA

Program Kesehatan dan Medis Sipil dari Departemen Urusan Veteran (CHAMPVA), adalah untuk individu yang merupakan pasangan atau anak dari Veteran yang cacat, atau pasangan atau anak yang masih hidup dari seorang Veteran yang telah meninggal DAN tidak memenuhi syarat untuk TRICARE.

Aplikasi seluler (aplikasi) Departemen Urusan Veteran (VA) CHAMPVA dirancang untuk penyedia layanan medis (VA dan praktik swasta) dan penerima manfaat saat mereka merencanakan perawatan dan prosedur medis. Penerima manfaat dan penyedia menggunakan aplikasi secara individu, atau bersama-sama selama pertemuan pasien, untuk menentukan apakah VA akan membayar pemberian perawatan.

Aplikasi CHAMPVA menggunakan beberapa kumpulan kode medis yang berbeda untuk menentukan apakah layanan dan/atau peralatan tercakup. Lebih dari 270.000 kode medis individu terdaftar dalam database yang disertakan. Set kode medis meliputi:

Kode Terminologi Prosedural (CPT) saat ini, yang menjelaskan layanan medis, bedah, dan diagnostik. Pengkodean CPT mengidentifikasi layanan yang diberikan.

Kode ICD-10, yang berhubungan dengan revisi ke-10 dari Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD). Ini berisi kode untuk penyakit, tanda dan gejala, temuan abnormal, keluhan, keadaan sosial, dan penyebab eksternal dari cedera atau penyakit. Aplikasi CHAMPVA menggunakan data ICD-10-CM dari Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Kode Sistem Pengkodean Prosedur Umum Perawatan Kesehatan (HCPCS), yang menyediakan sistem pengkodean standar untuk menggambarkan item dan layanan spesifik yang disediakan dalam pemberian perawatan kesehatan. Pengkodean tersebut diperlukan untuk CHAMPVA, Medicare, Medicaid, dan program asuransi kesehatan lainnya untuk memastikan bahwa klaim asuransi diproses secara teratur dan konsisten.

Kode Peralatan Medis Tahan Lama (DME) mengacu pada peralatan yang dapat menahan penggunaan berulang kali, terutama digunakan untuk tujuan medis, umumnya tidak berguna jika tidak ada penyakit atau cedera, dan sesuai untuk digunakan di rumah. Kode DME disertakan dengan Kode HCPCS.

Kode obat nasional (NDC) adalah kode numerik unik 10 digit, tiga segmen yang mengidentifikasi obat yang ditujukan untuk penggunaan manusia. Segmen pertama adalah 4 sampai 5 digit, Food and Drug Administration (FDA) kode pelabel yang ditugaskan untuk mengidentifikasi perusahaan yang memproduksi atau mendistribusikan obat. Segmen kedua adalah kode produk, yang mengidentifikasi obat, termasuk kekuatan spesifik, bentuk sediaan, dan formulasi. Segmen ketiga, kode paket, mengidentifikasi ukuran dan jenis paket.

Untuk tujuan penagihan, kode format 5-4-2 11 digit digunakan berdasarkan kode NDC. Aplikasi CHAMPVA menggunakan informasi yang diterbitkan oleh FDA dan mengubah kode NDC menjadi kode tagihan.

Kode medis dapat dicari melalui kode alfanumerik, nama, atau deskripsi.

Setelah kode medis yang diinginkan diidentifikasi, pasien atau penyedia dapat memilihnya untuk menentukan apakah itu Dicakup oleh CHAMPVA. Hasil TIDAK merupakan otorisasi oleh Departemen Urusan Veteran Amerika Serikat (VA) untuk pembelian apa pun.

Panduan program CHAMPVA disertakan yang memberikan penjelasan lebih rinci tentang manfaat CHAMPVA. Panduan CHAMPVA berisi tautan ke situs web yang berlaku serta nomor telepon yang dapat dihubungi dari ponsel Anda dengan mengetuk nomornya. Panduan ini dapat dicari melalui daftar isi dan juga indeks.

Aplikasi CHAMPVA juga menyertakan pencari fasilitas yang memungkinkan pencarian berdasarkan jenis fasilitas untuk menemukan penyedia di dekat Anda dari lebih dari 2400 fasilitas VA secara nasional. Selain itu, penyedia dan apotek yang berpartisipasi dalam Program Peduli Komunitas VA dapat dicari untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan perawatan terbaik.